Infuzijos terapija

Skirtumas tarp tikslios IV infuzijos rinkinio ir įprasto infuzijos rinkinio yra tas, kad skiriasi infuzijos rinkinio filtro membranos medžiaga ir porų dydis.
Įprastas infuzinis rinkinys yra ankstyviausias mano šalyje naudojamas IV infuzijos rinkinys. Jis yra pigus ir plačiai naudojamas. Jame naudojama pluošto filtro membrana, kurios porų dydis yra 15 mikronų. Skaidulinė membrana nukris susidūrus su stipriomis rūgštimis ir stipriais šarminiais vaistais, o porų dydis padidės, todėl didžioji dalis dalelių pateks į paciento organizmą, o tai gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą, flebitą, alergines reakcijas ir nepageidaujamas infuzijos reakcijas. Todėl vartodami stipriai rūgštinius ar stiprius šarminius vaistus stenkitės nesirinkti įprastų infuzinių rinkinių, tokių kaip ciprofloksacinas, nimotopas ir kiti vaistai.
Šiuo metu buvo sukurtas IV infuzijos rinkinys, kuriame naudojama branduolinio kelio membrana arba polietersulfono membrana, o porų dydis skiriasi, pvz., 5 mikronai ir 3 mikronai. Jo pranašumai yra didelis filtravimo tikslumas ir nenukristų svetimkūnis. Jis taip pat gali veiksmingai filtruoti daleles, sumažinti vietinį dirginimą, užkirsti kelią skausmingam flebitui ir suteikti tam tikrą infuzijos saugumo garantiją.

Pagrindinė daugumos infuzinių IV rinkinių žaliava yra polivinilchloridas (PVC). Siekiant užtikrinti infuzijos rinkinio lankstumą ir atsparumą, į PVC dervą būtina įpilti 30–40 % plastifikatoriaus (pvz., DEHP). Tuo pačiu metu, siekiant pagerinti PVC dervos terminį stabilumą apdorojimo metu, į PVC dervą būtina pridėti tam tikrą terminio stabilizatoriaus kiekį. Kadangi plastifikatoriai ir šilumos stabilizatoriai tam tikromis sąlygomis migruos į vaisto tirpalą, tai neišvengiamai gali pakenkti pacientų sveikatai. Be to, PVC infuzijos vamzdelis gali adsorbuoti kai kuriuos vaistus, todėl sumažėja vaisto kiekis infuzijoje arba pasikeičia vaisto kokybė, taip paveikiant gydomąjį poveikį. Be to, plastifikatoriai lengvai nusėda, kai lipofiliniai vaistai yra infuzuojami į įprastus infuzijos rinkinius, tokius kaip paklitakselis, amiodaronas ir kt. Infuzuojant alkoholyje tirpius vaistus, riebaluose tirpius vaistus, vaistus nuo navikų, jo adsorbcija yra gana didelė, pvz., nitroglicerino. , insulinas, karmustinas ir pan.
Dabar buvo sukurti itin mažo tankio polietileno infuziniai rinkiniai (TPE infuzijos rinkiniai). Ir medžiaga yra ne PVC. Jame nėra plastifikatorių, šilumos stabilizatorių ir neturi adsorbcinio poveikio vaistams. Taip pat tinka lipofiliniams vaistams, kraujotakos sistemos vaistams, priešnavikiniams vaistams vartoti.

Šviesai atsparus infuzinis rinkinys pagamintas iš medicininės šviesos nepraleidžiančios medžiagos. Dėl kai kurių vaistų cheminės struktūros ypatumų klinikinėje praktikoje, įlašinimo proceso metu veikiant šviesai gali atsirasti sudėtingų reakcijų, tokių kaip žiedo skilimas, persitvarkymas, hidrolizė, polimerizacija, oksidacija ir izomerizacija, dėl kurių gali pakisti vaisto spalva, iškristi nuosėdos ir vaistų valentingumo sumažėjimas. Ir netgi gamina toksines medžiagas, kurios kenkia žmonių sveikatai. Todėl infuzijos metu šiuos vaistus reikia saugoti nuo šviesos ir naudoti šviesai atsparų infuzinį rinkinį. Pavyzdžiui, jei infuzijos metu natrio nitroprusidas nėra apsaugotas nuo šviesos, per 10 minučių jis suirs 13,5 proc., o vaistas pakeis spalvą. Kiti vaistai, kuriems reikia naudoti šviesą apsaugančius saugius infuzijos rinkinius, yra fleroksacinas, pefloksacino mezilatas, cisplatina, oksaliplatina ir kt.

Mikrodozių infuzijos rinkinio funkcija yra reguliuoti infuzijos greitį, kuris gali patenkinti įvairius klinikinius poreikius. Klinikinėje praktikoje kai kurie vaistai, tokie kaip fluorouracilas, vindesino sulfatas, homoharringtoninas, paklitakselio liposoma ir kt., gali naudoti pastovaus greičio infuzijos rinkinį, kad sumažintų srauto greičio paklaidą, kurią sukelia skysčio lygio ir paciento padėties pokyčiai. Taip ne tik pasiekiamas tikslas griežtai ir teisingai vykdyti gydytojų nurodymus bei suteikiama galimybė pacientui gauti efektyvų gydymą, bet ir sumažėja slaugytojų, nuolat koreguojančių skysto vaisto srautą, darbo krūvis.
Apibendrinant galima teigti, kad klinikinėje praktikoje skirtingų funkcijų infuziniai rinkiniai turi būti teisingai parinkti pagal vaistų savybes, kad netirpios dalelės nepažeistų pacientų kraujagyslės ir sumažintų vaistų sukeltų alerginių reakcijų atsiradimą. Taip pat galima sumažinti vaistų adsorbciją, išvengti galimos plastifikatorių ir šilumos stabilizatorių daromos žalos pacientų sveikatai, užtikrinti klinikinių vaistų saugumą ir veiksmingumą.